什么是會(huì)陰切開術(shù)呢？

  會(huì)陰切開術(shù)是指在陰道開口后部（陰唇系帶）到肛門之間的皮膚上，用剪子剪出一系列的切口。這部分區(qū)域叫做會(huì)陰，而切口的目的在于使得陰道開口足以容納胎兒通過(guò)，而不至于撕裂。

  會(huì)陰切開術(shù)是不是很痛呢？

  會(huì)陰切開術(shù)在手術(shù)的時(shí)候一般不會(huì)很痛。可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉，也可以通過(guò)局部麻醉造成陰部神經(jīng)阻滯，或者直接對(duì)會(huì)陰區(qū)域進(jìn)行局部麻醉。就算時(shí)間緊迫而不能進(jìn)行局麻的話，不斷變薄的會(huì)陰皮膚會(huì)迫使血液從這一區(qū)域流走，這也會(huì)在一定程度上造成感覺(jué)麻木。

  會(huì)陰切開術(shù)主要在術(shù)后開始疼痛。疼痛劇烈程度因人而異，并且還取決于切口類型以及縫合方式。

  會(huì)陰切開術(shù)分為哪幾種呢？

  會(huì)陰正中切開術(shù)，和字面一樣，就是向肛門切開一條很小的直線開口。會(huì)陰側(cè)切術(shù)是從陰唇系帶向后外切成一個(gè)三角形區(qū)域，離開中線大約30度，這種方法的目的是避免切口裂開而波及到肛門和直腸。而會(huì)陰旁切術(shù)，也叫做冰球棒切開術(shù)，是指一開始沿著中線向肛門切開，而在切口快到達(dá)肛門括約肌的時(shí)候向兩邊轉(zhuǎn)。

  沒(méi)有哪一種切開術(shù)要比別的好，而不同方法的選擇需要依據(jù)實(shí)際情況而決定。有些女性的會(huì)陰體（從陰道到直腸的距離）很長(zhǎng)，而另一些人卻很短。一些女性因用力而極端水腫，這使得相應(yīng)組織變得脆弱并像紙一樣易碎；而另一些人卻幾乎不水腫，組織也相對(duì)更富有彈性。還有一些女性的痔瘡塊很大。

  最后，接生者因?yàn)樗芘嘤?xùn)不同，其掌握最熟練的切口方法也因而不同。

  會(huì)陰按摩難道不足以取代會(huì)陰切開術(shù)嗎？

  第二產(chǎn)程時(shí)的會(huì)陰按摩除了幫助你知道該向哪個(gè)方向用力之外，確實(shí)還能使皮膚松弛。具體操作一般是醫(yī)生用單手或雙手的拇指、示指和中指進(jìn)行按摩。按摩可以消除水腫，松弛皮膚，并讓陰唇系帶內(nèi)部產(chǎn)生壓力。這可以逐漸將組織拉長(zhǎng)，有時(shí)也可以代替會(huì)陰切開術(shù)。不過(guò)就算這樣，大約70%～80%的初產(chǎn)婦仍然需要進(jìn)行會(huì)陰切開術(shù)，否則就會(huì)出現(xiàn)組織撕裂。不過(guò)這個(gè)數(shù)字在那些經(jīng)陰道分娩的經(jīng)產(chǎn)婦中就會(huì)變小很多。

  去醫(yī)院分娩之前，是否需要在家里做一次會(huì)陰按摩呢？

  當(dāng)然可以，不過(guò)除了在第二產(chǎn)程進(jìn)行按摩之外，其他時(shí)間的按摩都沒(méi)有很明顯的好處。這就和為哺乳而進(jìn)行的乳頭準(zhǔn)備一樣。此外，也沒(méi)有很好的證據(jù)表明產(chǎn)前按摩可以避免會(huì)陰切開術(shù)。

  有沒(méi)有哪些特定的情況下，我必須要接受會(huì)陰切開術(shù)呢？

  幾乎任何形式的產(chǎn)鉗分娩都需要會(huì)陰切開。對(duì)于那些頭部已經(jīng)通過(guò)骨盆入口的胎兒來(lái)說(shuō)，產(chǎn)鉗本身的厚度必然會(huì)增加頭部的直徑。因此如果不進(jìn)行會(huì)陰切開的話，就很有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的組織撕裂。

  會(huì)陰切開后如何修復(fù)呢？

  會(huì)陰切開后一般用可吸收的外科線縫合，而且通常必須在不同層面分別縫合。經(jīng)常采用連續(xù)縫合法，正反面連續(xù)進(jìn)行，就像縫補(bǔ)衣服一樣。之后也不必拆線，因?yàn)閹字苤螅鼈兙蜁?huì)自行消失。

  醫(yī)生也許會(huì)給你一些特殊的建議，告訴你在產(chǎn)后如何注意會(huì)陰切口，不過(guò)這些建議并不是普遍有效的。比較有效的方法是在產(chǎn)后8～12小時(shí)內(nèi)，在會(huì)陰區(qū)域放一個(gè)冰袋。這除了減輕疼痛外，還可以緩解水腫。而在產(chǎn)后12～24小時(shí)的時(shí)候，通常應(yīng)該換成熱敷。熱水盆浴以及上床后，在雙腿之間進(jìn)行熱敷，或者洗浴后用手持吹風(fēng)機(jī)進(jìn)行熱吹風(fēng)，都有緩解作用，并可以促使血液向該區(qū)域回流，加速傷口愈合。

  排便后用噴壺進(jìn)行清潔通常很有效。避免出現(xiàn)便秘。如果產(chǎn)后60小時(shí)后仍沒(méi)有排便的話，可以使用氧化鎂乳膏。如果你已經(jīng)出現(xiàn)便秘，從分娩后就可以考慮使用軟便劑。記住，你可以使用可清洗的嬰兒尿布代替手紙。這可以緩解痔瘡（沒(méi)有必要把粗糙的木制紙漿用在敏感的地方，不是嗎？）

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